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病院后勤低成本高效运行的治理窍门

时间:2017-12-10 11:37来源:未知 作者:admin 点击:
在食物选择方面,除了养分需求之外,还要尊宿疾人的权力,个中包含他们的偏好、宗教崇奉等。我们有一家将近300张床的儿童病院,这家儿童病院至今仍不让麦当劳等快餐进入病院,因为那些食物对患者来说不敷健康。我们的养分部会居心为儿童患者设计可口的餐点。

在食物选择方面,除了养分需求之外,还要尊宿疾人的权力,个中包含他们的偏好、宗教崇奉等。我们有一家将近300张床的儿童病院,这家儿童病院至今仍不让麦当劳等快餐进入病院,因为那些食物对患者来说不敷健康。我们的养分部会居心为儿童患者设计可口的餐点。


  感控涉及到病院的各个部分,北京开病假单的要求是比较严格的,因为这是一个大都市,所以在制度管理方面有比较严格的管理,包含不合的临床科室、设备维修、饮食、保洁、实验室、药剂、工艺部分等。感控的风险评估,不是只有传统所看到的手术室和加护病房那么简单,这个中涵盖了病院各个层面,尤其是经常被忽视的情况工程整治过程中的风险评估。在此,病院会延长出一个风险的评估单,即当工程启动之前,病院就工程实施的范围、时光、类型,做出全部感控风险的举证评估,评估之后可以去断定在不合风险等级之下的留意事项。2008年,我们病院在启动一个空间变革的时刻,事先做了一个风险评估。在施工过程中,因为前期做了风险评估,知道风险的分级,是以补葺治理就跟感控实现了完全的连接。北京病假条


  在JCI的后勤治理标准里,后勤的治理已经不仅仅局限于病院内的治理,最新的不雅念已经提到院前的治理。这中心包含物质、药品、设备等,在进入病院的验收之前,这一段供给链的治理中,病院同样须要进行监督。举例来说,一种须要全程冷藏的疫苗,在进入病院之前这一系列的供给过程是否安然、是否相符标准,都须要病院存眷。所以供给链治理在第五版的JCI里面已经变成重点,它包含药品、耗材、设备,尤其是植入性耗材和消费性特别的药材。在供给链上这些设备和药品若何从制造商到物流、最终到病院,病院都应当避免设备和药品被污染、被破坏、被调换。北京诊断证明书


  很多病院对危险品的治理比较忽视,在JCI的标准里面,对全院所遍布的伤害物质与危险品,其治理都异常严格。比如说废水处理,是用化学处理法照样其他办法来处理?假如是用化学处理法,那么该用什么化学品来灭菌消毒,这种化学品本身就具备危险性。别的,在影像医学的治理方面,病院也必须推敲周全。包含一开端设置的治理、人员操作过程的治理,剂量的控制等等。


  纵不雅后勤保障的各类轨制和标准。其核心都是以病人安然为中间。尤其是水电气,全年24小时弗成以中断的供给体系,这是是异常重要基本轨制。别的,包含物流供给体系、食物卫生的管控、放弃物的治理、污水的治理,应急的预案,消防、特别危险品等各个方面,都请求病院有一套十分清楚和明白发标准,而这个标准无论是在JCI照样国内的等级病院评审,请求几乎都是一致的,只是落实的程度不合。


  是以,病院后勤切弗成随便了事,或者是出现问题解决一个问题,也不是习惯怎么做就可以如何做,它要有一套科学、客不雅的评审标准,对病院后勤治理涵盖的方方面面都有请求,这些请求必须严格履行,才有后勤的标准化。


  范围经济化变成本部分为利润中间


  假设后勤部分在人员、设备、技巧和操作等都相符了标准化请求,那么病院的下一个目标,就是范围经济化。


  假如病院后勤可以或许往范围经济化偏向成长的话,它可以不局限在病院内部工作,甚至可以走带病院办事的外界。彰化基督教病院今朝已经从传统的成本单位变成是一个利润中间。


  彰化基督教病院医疗体系是一家综合性的年夜型医疗集团,个中彰化基督教总病院的床位接近2000张,全部别系约有4000张床位。体系内有8家是中间严密管控的病院,还有4家是体系的策略联盟病院。这些策略联盟病院不必定归集团所有,然则集团在全部周边办事、功能经济化长进行了有效的扩大。


  在如许一个范围基本之上,我们对后勤治理做了如下的体系的整合:包含采购的整合、物流的整合、供餐的整合和交通运输的整合。


  起首是采购的整合。体系内所有病院都进行集中采购。台湾市场比拟较较自由,是以我们的采购在价格方面具有巨年夜的竞价优势,这也有效地降低了全部体系的而运营成本。


  集中采购之后,接下来运作的就是物流中间。在彰化基督教病院医疗体系中,所有的药品、耗材输送到体系的物流中间,由物流中间天天配送到体系内的病院。评审专家来我们病院,找不到财务人员、信息人员甚至库房。因为所有的这些供给都在总院的物流中间。从采购到物流,最多一个小时可以送达,配送效力很高。当然,物流中间可以或许及时配送到各家病院,这背后须要异常强年夜的信息体系的支撑。


  再有就是我们有本身的运输车队。车队须要进行专业的培训,全部车队的控制是GPS的管控,并且车辆本身必须在专业上可以或许做冷藏的处理,冷藏的运输,北京开病假条制度有着非常严格的规定,标准化的操作。


  另一个发挥体系运营范围经济化的做法,就是实施中心厨房。我们的中心厨房与传统厨房不太一样。早期在做配餐的时刻,一日三餐都必须送达,早中晚各送一次,十分辛苦,并且效力低下。后来我们开展了速凉科技的革命。速凉科技是中心厨房一次可以做三天的量,这三天的分量做好之落后行急速冷冻,之后送到各个分院去。为了包管食物的温度和新鲜,我们跟年夜学合作开辟了一个可以加热的“翻热车”。是以,分院的厨房变成了一个简略单纯配菜厨房,但不设置厨房设备。如许的供给模式,让总院厨房的工作量变得十分安稳,可以赓续做不合的食物,工作分派上也变得科学合理,进步了工作效力,最重要的是我们的交通运输成本也急速降低。当然,年夜家可能认为如许做挺简单的,但实际上这么多食物要做到加热之后,色喷鼻味还可以保持不变,我们花费了一两年才实验成功。


  经由十年时光,集团从七个分院成长到了十个分院。跟着集团化成长到必定阶段,我们摸索出了策略联盟的概念。所谓的策略联盟,核心就是所有权、治理权不在我们,但我们与分院有密切的合作。这些合作包含信息体系的指导和建立,临床医疗的支撑,专业化的参谋和咨询、医疗仪器结合采购,协助新建学科,医疗仪器保养等等。例如,我们如今医疗设备科就对外营业,结成了一个结合11个点的肾透析中间,每个月维修300台的透析机,这就是医疗设备的外包,后勤也就成为真正意义上的利润中间了。


  用信息化实现后勤治理的新跨越


  我们尽力去做医疗标准化,有了医疗标准化后要进行医疗流程整合。接下来就是医疗的信息化。信息化、主动化可以或许包管医疗的质量和安然赓续提升,从而最终实现医疗后勤治理的科技化。


  在我们病院,从临床的不合科室到行政治理的科室,再到其他的体系,都进行了深刻的信息化扶植。不管哪个引导打德律风给我,都邑先问我你在哪里,固然他们都不知道我在哪里,但电子监控始终知道我的地位。全部信息化的运转不是只有临床保健,还包含行政治理,并且各个体系是互相的支撑,全部体系不是孤立的,是完全对接的。


  在这个过程中,与临床治疗有关的包含医疗电子化、医疗查房、病历电子化、药物医嘱,甚至如今的用药整合,怎么样把一个病人跨科室的整合起来是异常关键。每一个病人进入到门诊或者住院的体系,你都看到这个病人的以前到如今,病假条一次能开多少天,没有具体的规定,但医疗期规定 企业职工患病或非因工负伤医疗期规定,甚至将来的治疗筹划,这后面是医疗和护理的信息化对接。别的,给药记录完全的电子化,也将给药缺点率降至很低。


  在医师、护士的后勤支撑上可以做到信息化覆盖,后勤本身治理还可以做什么?经由赓续的进修和总结,我们今朝开展了四项后勤智能化的体系,包含病床的清床治理体系,情况保洁的知足度查询拜访体系,行动巡检体系,还有轮椅租借治理的体系。


  传统的清床治理年夜概须要50分钟,从患者解决出院时开端清理,这个中涉及很多职位的工作人员,经由信息化体系的改革,我们可以急速经由过程手机通知干净人员进行清理操作。如许的操作方法不仅是寻求时光上的节约,更重视的是感染的防护,因为所有病人感控的挂号信息都已发送给保洁人员,所以该床出院病人属于哪一个感控等级也会在保洁人员的手机里出现。出院病人属于一级病人照样二、三级病人,保洁人员就会穿戴响应的设备进去清床,全部沟通下来,时光从50分钟削减到30分钟。更重要的是,我们的保洁人员可以有最标准的防护设备来履行。


  在情况保洁的知足度查询拜访中,患者随时可以来告诉我们哪里做得不好,只要患者有智妙手机就可以当我们的评委了。这些信息也可以敏捷地在病院信息后台获得出现,并反馈给各个部分进行及时调剂和改进。重要的是,我们知道要多久去处理,因为可以应用信息体系进行汇总。


  病院的巡检体系,包含情况保洁的巡检、保安的巡检,我们都把它变成主动化。以往的巡检要回来再来做记录,如今是我们到点巡检之后急速就要做输入,在现场就要报告请示这个巡查点有什么问题照样一切正常。如许及时做的串联报修就不会漏掉细节了。


  再比如轮椅的租借。轮椅的租借是病院关怀病人的举措。经常一家人带着一个病人去看病,开到泊车场把病人放在车上还要跑到老远去借轮椅再来给他坐,很不便利。我们引进了Ubike体系----A地骑B地还的自行车体系。我们将这种体系用在轮椅上,患者在病院门口借,用完了可以在泊车场了债,你只需用医保卡读一下就可以轻松租借。


  在轮椅租借方面,更重要的仍然是感控。轮椅应用的人是不是有感控挂号,我们的电脑连接门诊住院医嘱体系会主动读取病人的状况,知道这个轮椅的清洗是否须要特别留意,假如须要特别处理,就会急速连接到保洁人员的手机。甚至有报修问题的话,会直接连接到巡检人员,如许的效力就变得异常的高。


  最后,我认为后勤的将来成长要做的一件事,是将人力的依附变得越来越少,信息体系可以或许越来越多地支撑实际工作。然则在做这些事之前,核心仍然是环绕患者的安然。这才是我们病院后勤成长永远不变的目标。


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